Углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация необходима для обследовнаия лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, 
ее цель – это выявление возможных осложнений коронавирусной инфекции.
Определены 4 категории граждан, проходящие углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:
· К приоритету 1-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19),
при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
· К приоритету 2-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19),
при наличии не более одного сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или его отсутствие.
· К приоритету 3-го уровня относятся граждане, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет.
· К приоритету 4-го уровня относятся иные граждане, не относящиеся к 1-3 уровням.
Фактически любой гражданин может написать заявление и пройти углубленную диспансеризацию
(Приказ Минздрава России от 01.07.2021 № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан
на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих
углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке").
Порядок углубленной диспансеризации предусматривает также 2 этапа.
Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее
60 календарных дней после выздоровления
1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления
признаков развития хронических неинфекционных заболеваний и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой;
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови;
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень
тяжести и выше новой коронавирусной инфекции;
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования
и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента
и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже,
а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний
по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
> Углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация
███ Какие могут быть последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции?
Одним из вариантов последствий COVID-19 является постковидный синдром. Это стойкие симптомы и/или отсроченные или долгосрочные осложнения по истечении 4 недель с момента появления симптомов.
Изучение данного синдрома показало, что лица, переболевшие COVID-19, имеют симптомы, которые могут в последствии вызывать осложнения и отклонения в деятельности различных систем органов.
Ниже представлена частота развития наиболее серьезных осложнений
после перенесенной новой коронавирусной инфекции:
| ● тромбозы 20-30%, ● одышка 31,7%, ● кашель 13,5% | ● жалобы на боль в груди иии тахикардию 12,7% ● и другие. |
Есть и другие симптомы, проявление которых встречается в меньшей степени, однако и они способны вызывать неблагоприятные последствия у человека, перенесшего новую коронавирусную инфекцию.
███ Как это можно предотвратить?
Важно своевременно выявить изменения после перенесенной инфекции и предотвратить развитие осложнений.
███ Что необходимо сделать?
С 1 июля 2021 года на территории России с учетом эпидемиологической обстановки стартовала УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.
Данное мероприятие направлено на своевременное выявление осложнений и предупреждения их прогрессирования после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Пройти углубленную диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления не ранее 60 календарных дней после выздоровления. При себе необходимо иметь паспорт и полис.
███ Что входит в углубленную диспансеризацию?
Методы исследования, которые позволяют своевременно выявить изменения в деятельности различных систем органов, а также возможные осложнения после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Мероприятия первого этапа проводятся всем пациентам, пришедшим на углубленную диспансеризацию.
Объем исследований второго этапа зависит от результатов первого.
ПЕРВЫЙ ЭТАП УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ВКЛЮЧАЕТ:
| анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента; | рентгенография органов грудной клетки проводится лицам, не проходившим раннее в течение года данное исследование, и также направлено на оценку дыхательной системы; | ||
| измерение насыщения крови кислородом (сатурация) – позволяет выявить отклонения в деятельности дыхательной системы; | определение концентрации Д-димера в крови проводится только лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше и позволяет выявить риск развития тромбозов; | ||
| тест с 6-минутной ходьбой проводится по показаниям и направлен на исследование сердечно-сосудистой системы; | общий клинический анализ крови (развернутый) помогает понять причину таких симптомов, как, например, высокая утомляемость; | ||
| спирометрия проводится для оценки деятельности дыхательной системы; | биохимический анализ крови включает в себя исследование 7 показателей и также позволяет сделать вывод о причинах развития высокой утомляемости, нарушении функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. |
По результатам исследований первого этапа углубленной диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом, который может направить пациента на дальнейшие исследования в рамках ВТОРОГО этапа.
ИССЛЕДОВАНИЯ ВТОРОГО ЭТАПА
УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
| эхокардиография помогает выявить нарушения деятельности сердца и сосудов; | |
| проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей (УЗИ) позволяет определить наличие тромбозов; | |
| компьютерная томография органов грудной клетки направлена на исследование легких и дыхательной системы в целом. |
███ Могу ли я пройти углубленную диспансеризацию, если я уже проходил
███ диспансеризацию/ профилактический медицинский осмотр в этом году?
Да. Углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведение диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.
